- Tłuszcz trzewny jest aktywny metabolicznie - wytwarza substancje, które wpływają i zakłócają prawidłowe reakcje metaboliczne.
- Tłuszcz trzewny można wykryć za pomocą testów na różnego rodzaju urządzeniach, ale można go również zmierzyć w domu.
- Aby zminimalizować ryzyko dla zdrowia, wskazane jest między innymi rzucenie palenia.
Dlaczego warto zainteresować się składem ciała?
Skład ciała jest jednym z ważnych czynników wpływających na ogólny stan zdrowia danej osoby. W praktyce istnieją różne wskaźniki, które są wykorzystywane do oceny potencjalnego ryzyka rozwoju poważnych chorób - na przykład masa ciała lub BMI (wskaźnik masy ciała²). Obie te zmienne są jednymi z najczęściej używanych, ponieważ są bardzo proste i nie wymagają zastosowania drogiego sprzętu do ich oceny. Należy jednak pamiętać, że uzyskany wynik jest jedynie orientacyjny. Aby uzyskać dokładniejszą i bardziej precyzyjną ocenę, należy przyjrzeć się pacjentowi bardziej szczegółowo. Na przykład, nawet jeśli masa ciała i wartość BMI przekraczają normy tabelaryczne, nie musi to oznaczać zagrożenia dla pacjenta. Wiele zależy od tego, czy nadmierna masa ciała wynika głównie z rozbudowanej tkanki mięśniowej czy tłuszczowej.
Nieco bardziej odpowiednia i dokładna jest wspomniana przed chwilą analiza składu ciała, która pokazuje, jaką część masy ciała stanowi masa kostna lub tkanka mięśniowa i tłuszczowa. Na podstawie tej wiedzy znacznie łatwiej jest określić, do jakiego grupy ryzyka zachorowania "predysponuje" budowa ciała i związany z nią styl życia.
Za złoty standard w tej dziedzinie uważa się pomiar DEXA, który jest jednak kosztowny i zazwyczaj można go uzyskać jedynie w specjalistycznych laboratoriach. Mniej dokładne, ale znacznie bardziej przystępne cenowo pomiary zapewniają instrumenty oparte na bioimpedancji, do których należy dobrze znany InBody.
Nie każdy tłuszcz jest taki sam
Jednym z najważniejszych parametrów, jakimi zainteresuje się lekarz lub inny specjalista, jest ilość tkanki tłuszczowej. Jeśli jest jej za dużo, organizm narażony jest na wiele patologii, które bezpośrednio zwiększają ryzyko zachorowania (czyli im większa ilość tkanki tłuszczowej, tym większe ryzyko zachorowania). Nadwaga i otyłość powodują na przykład uszkodzenie serca, naczyń krwionośnych i stawów, ale także powodują, że organizm doświadcza ciągłego stanu zapalnego.
Tłuszcz podskórny
Jeśli znasz całkowitą ilość tkanki tłuszczowej w swoim ciele, możesz przejść do kolejnego poziomu - czyli określić, jaka część tej całkowitej ilości składa się z tłuszczu podskórnego i tłuszczu trzewnego. Jak sama nazwa wskazuje, tłuszcz podskórny wypełnia obszar między warstwami skóry i mięśni. Ten rodzaj tkanki tłuszczowej pełni funkcję ochronną, przyczyniając się do regulacji temperatury ciała i izolacji termicznej, a także odpowiada za różnice w składzie ciała między mężczyznami i kobietami. Jeśli chodzi o zagrożenia zdrowotne, ten typ będzie dla Ciebie mniej istotny niż drugi.
Tłuszcz trzewny
Tłuszcz trzewny znajduje się w głębszych warstwach w porównaniu do tłuszczu podskórnego i zazwyczaj wypełnia przestrzeń między narządami, pomagając utrzymać je we właściwym miejscu. Tłuszcz trzewny jest bardzo aktywny metabolicznie, co oznacza, że jego aktywność wpływa na ważne procesy w organizmie. A jeśli jego ilość stanie się nadmierna, może stanowić poważny problem dla zdrowia. Komórki tłuszczowe produkują mnóstwo substancji, ale jednymi z najważniejszych są cząsteczki prozapalne, które odgrywają rolę w procesie utraty wrażliwości tkanek na insulinę (insulinooporność), w promowaniu odkładania się blaszek tłuszczowych na ścianach naczyń krwionośnych, a nawet w zwiększaniu poziomu ciśnienia krwi.
Z drugiej strony warto wspomnieć, że zbyt mała ilość tkanki tłuszczowej (w tym trzewnej) może mieć negatywny wpływ na zdrowie, a zwłaszcza na równowagę hormonalną. Do przeżycia niezbędna jest więc optymalna ilość tkanki tłuszczowej - u mężczyzn około 2‑5%, a u kobiet 10‑13% tkanki tłuszczowej. 
Jaka jest normalna wartość tłuszczu trzewnego?
Ilość trzewnej tkanki tłuszczowej można sprawdzić na różne sposoby - najprostszą i najbardziej dostępną metodą jest zmierzenie obwodu talii za pomocą miarki krawieckiej. Tłuszcz trzewny jest magazynowany w największym stopniu w jamie brzusznej. Normalne wartości obwodu talii różnią się dla mężczyzn i kobiet - dla mężczyzn wynosi on do 94 cm, dla kobiet do 80 cm. Po przekroczeniu tych wartości wzrasta ryzyko rozwoju powikłań zdrowotnych. Kolejnym progiem jest 102 cm dla mężczyzn i 88 cm dla kobiet, kiedy ryzyko wzrasta bardzo poważnie.
Drugą opcją jest pomiar obwodu za pomocą różnych przyrządów, z których najdokładniejsze to tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub wspomniana wcześniej DEXA. Ze względu na koszty finansowe, urządzenia InBody są bardziej powszechną alternatywą, a badania pokazują, że dają one dość dokładne wyniki, gdy spełnione są warunki pomiaru. W takich przypadkach ilość trzewnej tkanki tłuszczowej jest najczęściej wyrażana jako powierzchnia trzewnej tkanki tłuszczowej (VFA) w jednostkach cm². Wartości < 100 cm² są wtedy uważane za normalne.
Jak zapobiegać zagrożeniom związanym z nadmierną ilością trzewnej tkanki tłuszczowej?
Aby skutecznie zapobiegać problemom związanym z nadmierną ilością trzewnej tkanki tłuszczowej, wystarczy przestrzegać znanych już zasad zdrowego stylu życia. Ponieważ ilość trzewnej tkanki tłuszczowej jest związana z całkowitą ilością tkanki tłuszczowej, pożądane jest utrzymanie optymalnej masy ciała. Poniższe punkty stanowią krótkie przypomnienie.
- Zrównoważona dieta: kluczowy punkt w zarządzaniu wagą. Ważne jest, aby mieć jasność co do tego, ile energii należy spożywać w stosunku do wykonywanych czynności - gdy tylko spożyjesz znacznie więcej energii niż potrzebujesz, zostanie ona zmagazynowana w postaci tłuszczu. Z perspektywy ochrony zdrowia układu sercowo‑naczyniowego, uwzględnij tłuste ryby morskie lub orzechy (w szczególności orzechy włoskie są źródłem kwasów tłuszczowych omega‑3), owoce i warzywa (źródło przeciwutleniaczy) oraz pełnoziarniste produkty zbożowe (źródło błonnika i beta‑glukanów). Jeśli chcesz zwiększyć objętość, ale nie wartość energetyczną swojej diety, skup się na dostarczaniu wystarczającej ilości błonnika, białka, owoców i warzyw.
- Ruch: dzięki regularnym ćwiczeniom będziesz w stanie zjeść więcej bez obawy o przyrost tkanki tłuszczowej. Wykazano również, że ruch korzystnie wpływa na zdrowie układu sercowo‑naczyniowego (zwłaszcza aktywność aerobowa), zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, a nawet pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Wszystkie te czynniki ryzyka są bezpośrednio powiązane z negatywnymi skutkami nadmiernej ilości trzewnej tkanki tłuszczowej.
- Jakość snu: sen odgrywa kluczową rolę w kontekście ogólnego zdrowia - jest ważniejszy, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Jego niedobór zwiększa apetyt, hamuje rozwój masy mięśniowej, a nawet może sprzyjać jej rozpadowi. Dodatkowo, na skutek złej jakości snu może dojść do podniesienia poziomu hormonów stresu, które wspomagają odkładanie tłuszczu w okolicach brzucha.
- Rzucenie palenia: palenie samo w sobie jest wyzwaniem dla zdrowia, a jeśli doda się do tego ciężar nadwagi, ryzyko rozwoju poważnych chorób jest tym większe. Ponadto badania potwierdziły związek między paleniem tytoniu a zwiększoną ilością trzewnej tkanki tłuszczowej. Dokładna przyczyna nie jest jeszcze jasna i potrzebne są dalsze badania, ale mówi się o możliwym jednoczesnym wpływie insulinooporności i markerów stanu zapalnego, które są zwykle podwyższone w obu stanach.
Co warto zapamiętać?
Trzewna tkanka tłuszczowa to nagromadzony tłuszcz znajdujący się w bezpośrednim sąsiedztwie narządów, który poprzez swoją aktywność metaboliczną wpływa na dalsze procesy zachodzące w organizmie. Jej nadmiar przyczynia się do rozwoju insulinooporności, nadciśnienia oraz zwiększa ryzyko chorób serca i układu krążenia.
Aby ograniczyć jej negatywny wpływ na zdrowie, warto stosować zasady zdrowego stylu życia – spożywać odpowiednią ilość kalorii, regularnie się ruszać, dbać o sen i, co równie ważne, nie palić papierosów.
